痛风急发红肿热痛湿热重? 一味药土茯苓用好: 解毒祛湿, 燥热健脾

北中医李教授原创人文医学科普第1158篇

大家好，我是北中医李老师，我注意到有粉丝留言问自己痛风发作，吃西药有副作用，有没有简单一味药既能治疗痛风，还能缓解西药副作用的中药。

不由得想起治疗痛风的常见药物——土茯苓。

土茯苓这味药，能够健脾和胃，祛湿解毒，通利关节，对于痛风发作的风友来说，简直是一味标本兼治临证有效的中药。真的如此吗？

不妨分享一则临床研究。

有中医选取116名辨证为湿热内蕴的急性痛风患者，随机分为研究组和对照组各 58 名，所有患者抬高患肢，以便患处部位血液正常流动，执行清淡、低蛋白、低嘌呤、低热量饮食，戒烟酒，作息规律，多喝热水。

对照组服用双氯芬酸钠缓释片治疗。

研究组在对照组治疗方法基础上，加服土茯苓汤治疗。

具体方法是每日取土茯苓二两常法煎煮，早晚服用。

所有患者连续治疗两周。

结果显示，加服土茯苓汤的患者，他们的汤关节症状缓解更快，消除时间变短，而且尿酸降低更多不良反应更少，证实了土茯苓单味药治疗痛风的效果。

为什么？

痛风是因为长期素体禀赋不足，长期饮食不节，久食辛辣肥甘厚味醇酒，生活习惯不规律，久坐不动，加上长期劳累，外感风寒湿邪侵袭而诱发。

痛风急发，临床上主要是服用秋水仙碱和非甾体抗炎药物治疗，但基本都有程度不同的副作用，比如肠胃道反应和对肝肾的损伤。

在中医里，急性期痛风对归于热痹范畴，是身体阳盛而尹帅，导致湿热邪气聚集于进过脏腑，气血运行异常，加上暴食喝酒等损伤脾胃，机体水谷不归正化，筋骨不得濡养而发。

土茯苓这味药，又叫土萆薢、穿山龙，为常绿攀援状灌木光叶菝葜的甘草根茎。作为中药，土茯苓味甘性平，无毒，主入肝、脾胃经，功擅解毒燥湿、健脾和胃、通利关节，常用于湿热带下导致的关节疼痛。

现代药理研究证明，土茯苓具有缓解西药导致的不良反应，可燥湿健脾，促使水谷正化。可提高痛风患者关节疼痛忍受力，抑制 T 细胞功能，缓解痛风患者炎性反应，能改善痛风患者体积循环功能，可活血止痛。

动物研究表明，土茯苓还有降低小鼠血尿酸浓度的效果。

上面的临床研究，证实在西药基础上加服土茯苓可提高治疗湿热内蕴急性痛风的疗效，还能显著降尿酸，起到标本兼治的目的。

本文参考文献（图文来源于网络）：2020年第7期《 临床合理用药杂志》匡剑韧等文章《土茯苓单味辅助治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎临床疗效》。